妊娠中絶は、妊娠が終結し、胎児が死亡したことを言います。流産・死産を総括する概念です。日本において、単に「中絶」や「妊娠中絶」と言うと世間一般では人工妊娠中絶のことを指すことが多く、性交後に対応する緊急避妊のことを中絶と呼ぶ場合もあるが、医学上は自然妊娠中絶(一般的な意味での流産)の場合も含まれます。

妊娠中絶の手術について

中絶とは、胎児が母体外で生きていくことができない早い時期に、人工的な方法で流産させることです。
日本では、母体保護法という法律があり、妊娠中絶手術を受けられる条件が決まっています。中絶が可能な時期は妊娠21週6日まで。方法は、妊娠が進んでいる週数により異なりますが、妊娠初期である妊娠11週6日までの中絶は、手術を採用する病院がほとんどです。妊娠初期は胎児が小さいので、比較的簡単な手術で、母体の負担も少なくてすみます。妊娠6週~9週目までが、手術に適した時期とされています。6週以前は子宮口が開きにくく、子宮も小さいため、手術が難しく、10週以降は胎児も大きくなり、手術も大変になります。

妊娠初期の中絶手術には、2種類の方法があります。
掻爬(そうは)法
赤ちゃんと胎盤などの附属物をスプーンのような器具を使ってかき出します。
吸引法

掃除機のようなもので赤ちゃんと胎盤などの付属物を吸い取ります。
妊娠初期中絶は合併症がまれにおこります。子宮内容物のとり残し、子宮内感染、大量出血、器具で子宮に穴をあけてしまう子宮穿孔などです。
中期中絶とは、母体にもかなりの負担がかかります。中期の場合は、赤ちゃんが子宮内で育っているので、初期のような掻爬術や吸引術は使えません。ほぼ分娩に近い方法をとることになります。
通常は開くことがない子宮口を強制的に開き、陣痛を起こして出産に近い形がとられるため、ラミナリアの投入以降術後数日までは、激しい痛みや出血を伴うことが多いようです。

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